Etudes en cours
Le Registre général des tumeurs de Loire-Atlantique et Vendée (EPIC-PL) a comme mission de recenser et recueillir de façon permanente et exhaustive les cancers diagnostiqués à partir de 1998 chez des personnes résidant dans ces deux départements au moment du diagnostic.
Il a par ailleurs une double mission de veille sanitaire et de recherche.
Veille sanitaire
Etude des disparités géographiques d'évolution d'incidence des cancers papillaires et vésiculaires de la thyroïde par taille entre 1983 et 2000 en France & étude des disparités de prise en charge en fonction de l'âge
Analyses secondaires des données recueillies dans le cadre de l'étude FRANCIM réalisée en 2003 sur l'incidence et la prise en charge des cancers de la thyroïde en France
Pas de financement
Résultats publiés en 2009.
Incidence du mélanome cutané infiltrant en France, évolution à 5 ans et estimation de la prévalence.
Etude à partir des cas enregistrés dans les registres des cancers français (pôle vendéen)
Coordination : registre du Bas-Rhin
Financement : Laboratoire Pfizer
Avancement : recueil achevé en 2007 en Vendée
Qualité des ALD (Affection de Longue Durée 30) et du PMSI (Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information) comme indicateurs de suivi épidémiologique des cancers (2008)
Collaboration : Réseau FRANCIM
Objectif : Estimer la faisabilité de production d’indicateurs d'incidence sur des départements non couverts par un registre de cancer pour compléter la veille sanitaire au niveau national.
Méthode : Définition de la sensibilité, spécificité et valeur prédictive positive des données médico-administratives de 2004 par les données des registres sur les départements couverts par un registre de cancer.
Résultats : 2009-2010
Programme National de Surveillance du Mésothéliome en Loire-Atlantique
Recherche active des nouveaux cas et la réalisation d’enquêtes par entretien auprès des malades.
Financement : InVS
EUROCARE : étude de la survie des patients atteints de cancer en Europe
Recueil achevé en 2007
Publications en cours
« Cancer Incidence in Five Continents »
Données du registre utilisées pour la publication par le Centre International de Recherche sur le Cancer (CIRC)
Recueil achevé en 2007
Publications en cours
Evaluation de la prise en charge
Thématique cancer du sein
Pratiques de diagnostic et de prise en charge des cancers du sein diagnostiqués en 2003 (pôle Loire-Atlantique)
Collaborations scientifiques : les registres du réseau Francim
Financement : Ligue contre le cancer et Fondation de France
Avancement : étude en population générale à partir de 2000 cas de 10 registres de cancer français: rédaction du protocole et organisation du recueil, codage spécifique de l’anatomopathologie en 2006, double-saisie 2007, analyses et publications en cours.
Facteurs individuels et écologiques d'une prise en charge précoce du cancer du sein, Etude FICSEIN (2008)
Collaboration : Pôle d'Information Médicale, d'Evaluation et de Santé Publique du CHU de Nantes (PIMESP), registres des cancers du Doubs et du Tarn, URCAM et services médicaux des trois principaux régimes d'assurance maladies (régime général, mutualité sociale agricole et régime des indépendants) et des sections mutualistes locales dans les trois départements concernés
Objectif :
Analyser les facteurs individuels socio-économiques et spatiaux associés à une prise en charge thérapeutique précoce des cancers du sein à partir de l’étude du parcours de soins des femmes sur trois départements aux populations et à l’offre de soins contrastées (Loire-Atlantique, Tarn et Doubs).
Méthode :
Etude rétrospective avec inclusion de toutes les femmes avec un nouveau diagnostic de cancer du sein en 2007 dans les 3 départements concernés. Trois recueils de données complémentaires en 2008 :
- recueil habituel des données par les registres de cancers en détaillant davantage le mode de découverte du cancer (mammographie...) . Les médecins prenant en charge les patientes atteintes de cancer du sein sont susceptibles d’être contactés par un enquêteur des registres.
- recueil d'information directement auprès des patientes par autoquestionnaire standardisé " conditions de vie, les habitudes de prévention et de soins
- recueil de données sur les pratiques de prévention-dépistage et de soins auprès de l’Assurance Maladie. La situation géographique des lieux de consultation habituels et spécifiques pour le cancer du sein, les dates des évènements de la trajectoire de soins seront recueillis.
Résultats : 2010-2011
Etude sur la caractérisation des cancers de l’intervalle (cancers survenant après une mammographie de dépistage négative et avant l’invitation suivante au dépistage organisé) (pôle Loire-Atlantique)
Collaboration scientifiques : le registre des cancers de Loire-Atlantique, un radiologue du CRLC et la structure de gestion du dépistage en Loire-Atlantique (CapS+44) (communication aux journées de radiologie)
Pas de financement
Impact du dépistage organisé sur la mortalité par cancer du sein
Coordination : InVS (RM Ancelle-Park – J. Bloch – Z. Uhry)
Avancement : analyse en cours
Thématique cancer du poumon
Prise en charge des cancers pulmonaires (2007-2008)
Collaboration : Réseau FRANCIM, coresponsabilité scientifique avec les registres de l'Isère et de l'Ile-de-France
Objectif : description des déterminants de la prise en charge et de la répartition selon le stade au diagnostic des cancers du poumon en France en 2004.
Méthode : étude rétrospective en population générale à partir de 2000 cas tirés au sort dans 10 registres du cancer français.
Résultats : 2009-2010
Thématique cancer du colon
Etude descriptive de la prise en charge des cancers colo-rectaux en Loire-Atlantique
Analyse secondaire des données recueillies dans le cadre de l’étude Francim réalisée en 2003-2005 sur la prise en charge des cancers coliques en France.
Objectif : retour d’information auprès des médecins et des institutions concernés.
Pas de financement
Avancement : en cours d’analyse
Coût des thérapies ciblées (certuximab et bevacizumab) dans le traitement du cancer colorectal métastasique (2008)
Commanditaire : Observatoire interrégional des Médicaments et de l’Innovation Thérapeutique (OMIT) Bretagne et Pays de la Loire, en collaboration avec les CHU de Rennes et de Nantes
Objectif : amélioration de la connaissance des coûts engendrés par la prescription de médicaments coûteux dans la prise en charge des patients atteints de cancer colorectal métastatique et élaboration d'un outil permettant d'en prévoir l'évolution.
Méthode : estimation prévisionnelle de l'incidence du cancer colorectal métastatique (synchrone et métachrone) dans les années à venir en Bretagne - Pays de la Loire.
Résultats : 2008-2009
Autres thématiques
Prise en charge des tumeurs germinales testiculaires, étude TESTIS (2008)
Commanditaire : Dr Nicolas Mottet (urologue), collaboration avec le réseau FRANCIM
Objectif : description détaillée de la prise en charge thérapeutique des tumeurs germinales de l'adulte en France dans les années 2003/2004 et comparaison aux recommandations françaises.
Méthode : étude rétrospective en population générale sur 400 cas de cancers du testicule tirés au sort. Analyse des éléments ayant conduit à la décision thérapeutique, description des traitements prévus et de ceux effectivement réalisés.
Résultats : 2009-2010
Impact d’un programme d’intervention de Santé Publique ciblé sur la prise en charge initiale des sarcomes des tissus mous de l’adulte dans les 4 régions du cancéropole Grand Sud Est
Dr Mathoulin-Pélissier, Institut Bergonié, Bordeaux.
Financement : PHRC national accepté en 2006
EUROCHIP
Le registre a participé à une étude de faisabilité pour connaître les inégalités de prise en charge des cancers. L’étude de faisabilité porte sur 60 dossiers par registre (sein, colon, rectum).
Recueil achevé en 2007
Etude des risques professionnels
Mise en place d’une étude de faisabilité sur le recueil de données professionnelles pour les patients atteints d’un cancer pulmonaire en collaboration avec le DST de l’InVS (pôle Vendéen)
Collaborations scientifiques : DST InVS (E. Imbernon), service de pneumologie du CH de La Roche sur Yon,
Financement : InVS
Avancement : Protocole validé, recueil en 2009
Facteurs de risques professionnels des cancers ORL et pulmonaires, étude ICARE (2005-2008)
Commanditaire : Inserm U687 et U754
Objectif : Etudier le rôle des expositions professionnelles sur la survenue des cancers pulmonaires et des voies aéro-digestives supérieures. Identifier de nouveaux facteurs de risque. Etudier les interactions gènes-environnement.
Méthode : étude prospective en population générale à partir de 3000 cas de cancers broncho-pulmonaires, 3000 cas de cancers des voies aéro-digestives supérieures et 3000 témoins, dans les départements avec un registre du cancer. Passation d’un questionnaire standardisé sur les expositions environnementales et professionnelles et prélèvement de matériel biologique.
Résultats : 2010
Incidence des cancers en milieu agricole en France (plus grande cohorte mondiale en milieu agricole), étude AGRICAN (2005-2018)
Collaboration : Groupe Régional d'Etudes sur le Cancer de Caen, Laboratoire Santé Travail Environnement à Bordeaux, Mutualité Sociale Agricole et Francim
Objectif : recherche des facteurs de risque professionnels agricoles en étudiant l'incidence des cancers et la mortalité globalement ou pour des causes spécifiques dans un large échantillon d’agriculteurs et de salariés agricoles.
Méthode : cohorte prospective de plus de 1200 000 personnes assurées par la MSA sur 12 départements couverts par un registre du cancer. Autoquestionnaire standardisé sur les expositions professionnelles rempli à l’inclusion. Suivi prévu pendant 10 ans.
Résultats : 2010-2020
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